ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN
Abstract
Latar Belakang: Rekam medis adalah dokumen yang berisi data tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, prosedur, dan pelayanan lain yang diberikan kepada pasien. Rekam medis mencakup rekam medis elektronik yang harus dilengkapi secara terpadu oleh tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kesehatan di suatu fasilitas pelayanan kesehatan. Tujuan: Mengetahui gambaran kelengkapan pengisian dokumen rekam medis. Metode: Jenis penelitian kuantitatif metode survey analitik. Lokasi penelitian di Rumah Sakit Palembang BARI. Penelitian dilakukan bulan Mei-Juni 2024. Populasi penelitian dokumen rekam medis dan perawat yang bekerja di pelayanan rawat inap RSUD Palembang BARI tahun 2024. Pengambilan sampel menggunakan proporsional random sampling sebanyak 118 orang. Pengolahan data menggunakan aplikasi Software IBM SPSS Statistics 26. Hasil: Ada hubungan antara variabel pengetahuan, kedisiplinan, motivasi, beban kerja, komunikasi dengan nilai p Value <0.05. Saran: Diharapkan pihak rumah sakit dapat meningkatkan kelengkapan pengisian dokumen rekam medis di instalasi rawat inap dengan mengikutkan petugas dalam pelatihan komunikasi efektif terhadap komunikasi petugas yang tidak baik, melakukan perhitungan kebutuhan SDM terhadap jumlah beban kerja petugas tinggi, memberikan penghargaan dalam pengisian rekam medis, memberikan sangsi atau teguran berupa pemotongan jasa pelayanan kepada petugas yang tidak disiplin, sosialisasi SPO dan panduan kerja terhadap petugas.
Kata Kunci : Pengetahuan, Kedisiplinan, Motivasi, Beban Kerja, Kelengkapan Dokumen.
Full Text:
PDFReferences
Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 17 Tahun 2023 Tentang Kesehatan
Gumilar, R. A., & Herfiyanti, L. (2021). Analisis Kelengkapan Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Bina Sehat Bandung. Cerdika: Jurnal Ilmiah Indonesia, 1(9), 1192–1199. Https://Doi.Org/10.36418/Cerdika.V1i9.163
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 24 Tahun (2022) Tentang Rekam Medis
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia (2008) Nomor 269/MENKES/PER/II/2008, Tentang Rekam Medis.
Deky Mahendra Putra, A., Pradiska Budi, A., Ratri Sukmaningsih, W., Indonusa Surakarta, P., Palem No, J., Sukoharjo, K., & Tengah, J. (2022). Analisis Kelengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit dr Oen Solo Baru Tahun 2021. Journal Health Information Management Indonesian (JHIMI) Jurnal JHIMI, 03.
Juwita Swari, S., Alfiansyah, G., Adi Wijayanti, R., Dwi Kurniawati, R., Studi Rekam Medik, P., Kesehatan, J., & Negeri Jember, P. (2019). Analisis Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap RSUP Dr. Kariadi Semarang. In Jurnal Ilmu Kesehatan (Vol. 1, Issue 1).
Wirajaya, M. K., & Nuraini, N. (2019). Faktor Faktor yang Mempengaruhi Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien pada Rumah Sakit di Indonesia. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, 7(2), 165. https://doi.org/10.33560/jmiki.v7i2.225
Wirajaya, M. K., & Dewi, N. M. U. K. (2020). Analisis Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Dharma Kerti Tabanan Analysis of Incompleteness Inpatients Medical Records at Dharma Kerti Tabanan Hospital.
Silalahi, H. N. (2021). Analisis Kelengkapan Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap Di Ruangan Fransiskus RS Santa Elisabeth Medan. STIKes Santa Elisabeth Medan.
Supriyanto, W. S. (2013). Analisis Kelengkapan Pengisian Dan Pengembalian Rekam Medis Rawat Inap Rumah Sakit. In Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia (Vol. 1).
Deky Mahendra Putra, A., Pradiska Budi, A., Ratri Sukmaningsih, W., Indonusa Surakarta, P., Palem No, J., Sukoharjo, K., & Tengah, J. (2022). Analisis Kelengkapan Pengisian Dokumen Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit dr Oen Solo Baru Tahun 2021. Journal Health Information Management Indonesian (JHIMI) Jurnal JHIMI, 03.
Juwita Swari, S., Alfiansyah, G., Adi Wijayanti, R., Dwi Kurniawati, R., Studi Rekam Medik, P., Kesehatan, J., & Negeri Jember, P. (2019). Analisis Kelengkapan Pengisian Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap RSUP Dr. Kariadi Semarang. In Jurnal Ilmu Kesehatan (Vol. 1, Issue 1).
Wirajaya, M. K., & Nuraini, N. (2019). Faktor Faktor yang Mempengaruhi Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien pada Rumah Sakit di Indonesia. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, 7(2), 165. https://doi.org/10.33560/jmiki.v7i2.225
Wirajaya, M. K., & Dewi, N. M. U. K. (2020). Analisis Ketidaklengkapan Rekam Medis Pasien Rawat Inap di Rumah Sakit Dharma Kerti Tabanan Analysis of Incompleteness Inpatients Medical Records at Dharma Kerti Tabanan Hospital.
Silalahi, H. N. (2021). Analisis Kelengkapan Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap Di Ruangan Fransiskus RS Santa Elisabeth Medan. STIKes Santa Elisabeth Medan.
Supriyanto, W. S. (2013). Analisis Kelengkapan Pengisian Dan Pengembalian Rekam Medis Rawat Inap Rumah Sakit. In Jurnal Administrasi Kesehatan Indonesia (Vol. 1).
Amanda Tizza (2018). Analisis hubungan tingkat pengetahuan, kedisiplinan, reward and punishment dokter spesialis terhadap ketidaklengkapan pengisian resume medis rawat inap di rumah sakit umum dharma yadnya Denpasar. undhirab, diakses pada link
https://jurnal.undhirabali.ac.id/index.php/sintesa/article/view/1842
Anthonyus. (2019). Pengaruh Pengetahuan Dan Motivasi Kerja Dokter Spesialis Terhadap Pengisian Rekam Medis Rawat Inap Di Rumah Sakit Santa Elisabeth Medan. Elisabeth Health Jurnal, 4(2), 71–79. https://doi.org/10.52317/ehj.v4i2.269
Chastuti, F. Z., Widjaya, L., & Anggraini, M. (2014). Analisa Faktor Faktor Yang Berhubungan Dengan Kelengkapan Pengisian Resume Medis Pasien Ruang Rawat Inap Di Rumah Sakit Umum Kabupaten Tangerang. Jurnal Inohim, 2.
DOI: https://doi.org/10.36729/jam.v9i2.1250
Refbacks
- There are currently no refbacks.
